听说现在的大学生有逃课的，不愿意在课堂上听老师讲课，原因可能是多方面的，如对课程不感兴趣、对老师的讲解不习惯等，或者还有别的原因。我们不能要求每一位教师都学问渊博如余春雨，能言善辩如孔庆西，但不管怎么说，闻道有先后术业有专攻，老师至少在这门课程这门学科上，比学生先知先觉吧，比学生学问大吧。固然从古至今无论老师还是学生都追求青出于蓝而胜于蓝，但总得有个开头吧，总得有个基础吧。怎么能小看老师的讲课呢？更何况，大部分老师都是有真才实学的。

 

　　余生也早，赶在改开初期走进了北京中医学院的大门，那是一个民风淳朴人心向上的年代，老师们都很敬业，学生们对知识的追求也是如饥似渴，压根儿就没听说过还会有人不去听课。记得那时听戚燕平老师讲《医古文》、听裴永清老师讲《伤寒论》、听田德禄老师讲《内科学》，老师们那渊博的学识、那风趣的语言，学生们不仅能学到知识，其实也可以说是艺术的享受，那真的就是如坐春风。

 

　　　《中医内科学》的老师们都是东直门医院内科各专业组的权威，其中呼吸系统疾病和痹症部分是内科主任焦树德先生讲授，焦老师慈眉善目和蔼可亲，很受学生们爱戴。

　　　

　　痹症，在中医学中已经是很成熟的病症，早在《素问》里就有《痹论》专篇，“风寒湿三气杂至合而为痹”已经是一句顶一万句的真理，地球人都知道。千百年来，风寒湿三痹分治的理论体系、治疗框架已经是板上钉钉不能更改的。焦老师在讲痹症时，只是简单的把风寒湿三痹顺了顺，而重点讲他命名的“�痹”和他的经验方“补肾祛寒治�汤”，这是教科书上没有的，是理论创新。�痹虽然主要指的是类风湿性关节炎，而补肾祛寒治�汤的治疗范围却还要广的多。

　　　

　　我参加工作后的第二年夏天，在门诊遇到一位病人，男，50多岁，因秋天下井淘井被凉水激了，当地土话叫“凉水炸着了”，导致周身关节肌肉疼痛，以下肢为重，半年多了，一直在治疗，用了许多中西药物，但没什么疗效，疼痛越来越重。来就诊时已不能行走，是两位彪形大汉架着来诊室的，虽是夏天，但穿着棉裤，可见其畏寒的程度。检查见下肢微肿，表皮不红，扪之肤温低，舌体稍胖大，舌质青紫色，苔白腻水滑。这病诊断不难，感受了寒湿之邪，以疼痛为主，当然是痹症了——寒湿痹。可是这么重的病情，这么难看的舌像，我还是第一次见，治疗当然是散寒祛湿了，就用了焦老师的补肾祛寒治�汤，不是原方。那处方开的有点大，其中附子用了30g，细辛用了10g，因为祛湿要健脾么，用了二陈汤，结果是附子我要签字，细辛我要签字，附子半夏同用我要签字，一个处方上我签了4个名字，还不错，药房没有拒付。

　　　　

　　当时一是心里没底，二是病人路远交通不便，就开了5付药，并告诉病人，如果服药有效，可在当地就近再买5付，吃完后再来复诊。谁知5天后病人家属来找我，说吃了药后疼痛减轻，可是当地药铺都因附子、细辛用量偏大而拒绝付药，只好来医院找我，就又开了5付。过了几天病人来复诊时兴高采烈，疼痛已明显减轻，可以自己行走了，虽然仍是那两位大汉陪着，但仅仅是陪着而已，其中一位还抱着个西瓜，是给我买的。我也很高兴，治疗有效么，效不更方，稍微调整了处方，又开了10付药。过了些天，病人的女儿来门诊，告诉我说病人基本不疼了，已经下地干活了，比较忙，没工夫再来医院，要我再开几付药巩固巩固，于是我把药量做了调整，又开了5付，算是巩固疗效吧。

　　　　

　　焦老师在讲咳嗽、喘证时，完全撇开了教科书上外感内伤分治的辨证体系，而是讲他总结出的“两纲六证三原则”，以及他的经验方“麻杏二三汤”的加减变化。焦老师还特意告诉我们，他讲的是他的经验，如果考试的话，仍以教科书为准。可见，那时老师教的就是学问，而不是考试机器。

　　　　

　　也是我刚参加工作的第二年，有一天，干部病房来电话要求中医科会诊。我工作的医院是西医院，内外妇儿各科邀请（要求）中医科会诊并不是诊断不清，也不是治疗无效，而只是病人想吃点中药，勉强算是辅助治疗。不巧的是那天老大夫不上班，一位老兄又懒得动，就对我说“你去吧”，按说我是没资格去会诊的，那时真的是年轻，一是不大懂规矩，二是初生牛犊不怕虎，不知道深浅，居然就冒冒失失的去会诊了，这也就是20多年前，要是放在现在，你打死我我也不去。

　　　　

　　病人是位老干部，曾当过公路局局长，患慢支多年，可能已经肺气肿了，咳嗽、胸闷、喘憋，面色发暗，口唇紫绀，咯绿色痰，痰培养是绿脓杆菌，相关的抗生素已经用遍，都不敏感了。这样的病人我也是第一次见，就用了焦老师的经验方麻杏二三汤，开了5付。过了几天，干部病房主任打电话指名要我再去会诊，病人服药后症状明显减轻，痰量减少，要求继续吃中药。这一次，病人很高兴，症状减轻了么，就有力气了，和我聊了一会儿。问我工作多少年了、哪个学校毕业的等等。当得知我是北京中医学院毕业时，更加高兴，并且告诉我，几年前曾经去北京中医研究院（其实是东直门医院）找一位焦树德大夫看过病，吃了焦大夫的药效果很好，病人对焦大夫的耐心细致很是感动，并且告诉我，焦大夫开的方里要加茶叶。我听了差点笑出来，我知道那是焦老师的另一个经验方“麻杏苏茶汤”，我就告诉他，我上学时听过焦老师的课，我用的就是焦老师的经验方，这位老干部更加兴奋，对焦老师赞叹不已。又吃了一个星期的中药，病情基本上就缓解了，再做痰培养，绿脓杆菌也没有了。

　　　　

　　后来，这位老干部不光他自己来找我看病，还介绍他的朋友来找过我。

　　　　　　

　　这两个病例给我的印象很深，主要是那时候年轻，既没有经验也不知道深浅，临证凭的就是老师教的学问。而事实证明，老师教的学问是经得起检验的真正的学问，多年来，我用麻杏二三汤加减治疗咳喘病人，几乎就没有失手过，如今，医院里无论是院领导还是西医同仁，都乐意把咳喘病人介绍找我吃中药，这当然都是得益于焦老师的临床经验。后来我总结了一部分病例，文章写成后投给《中国中医药信息杂志》，人家编辑部压根儿就没听说过我的名字，文章就录用了，这当然也是因为焦老师的“面子”大。

　　　　

　　当年在学校不光听了焦老师的课，也读了他的书，他的大作《从病例谈辨证论治》和《用药心得十讲》，同学们几乎是人手一册。书虽然是小册子，但那是真正的干货，与今天充斥了学术界的注水肉砖著不可同日而语。

　　　　

　　余不才，本科毕业后即在地方医院做临床工作，未能再回学校深造，也就失去了继续聆听老师们教诲的机会，一个人在黑暗中摸索，慢慢地爬行。而当年在课堂上学到的老师们的点滴经验，虽然只是老师们渊博学识的沧海一粟、九牛一毛，然这一粟一毛就足以使我终生获益并能惠及他人，这是很珍贵很难得的。后来也曾经去北京参加过短期学习班，听什么医院的博士讲肾炎，那课讲的真叫人开眼，一个字：什么玩意儿！

　　　　

　　走出校门已经20多年，尽管母校早已不记得我这样的无名小卒，但我可以负责任的说，20多年来，我不曾给北中医丢过脸。

　　　　

　　人生并不漫长，机遇固然很多，但有些却是稍纵即逝。能聆听某位老师教诲的机会一生可能就一次，那是很难得的，比如，现在你想再去听焦老师讲课已经永远不可能了，他老人家已经到那边去了。所以一定要珍惜每一次机会。

　　　

　　　

　　2011年4月